中药热熨烫技术是受中药加热和热熨烫影响的部位。借助药物和温度的物理作用,气血循环,达到治疗目的。本法通过药物和温度的作用,使原因开合、气血通调、散热(或冷)止痛、风除湿,达到治疗效果。主要用于治疗各种软组织损伤、疼痛和关节炎。
一、基本操作方法
烫伤后2天必须使用,严重者至少5天后必须使用。
常用的热熨技术有干湿:
01干热熨法
这是用热水袋热敷的方法:60~70℃热水充满热水袋容量的2/3,排出气体,拧紧袋口(注意不要漏水)。将热水袋放入布套中或用布包好,敷在受影响部位,一般每次热敷20~30分钟,每天3~四次。如果没有热水袋,也可以用金属水壶(注意用毛巾包裹)或油炸盐、大米或沙子代替。
02湿热熨法
根据病情选择合适的处方,将中草药放入布袋中,加热煮沸或蒸20分钟以上。趁热将两条小毛巾和纱布浸泡在药液中,轮流取出,拧半干。用手腕和手掌温度是否合适(只有在不热的情况下才能受影响的部位),然后用棉垫覆盖,避免热量损失。每5分钟更换一次,共20分钟~30分钟。每天可使用3~4次。也可以从锅里取出药袋,过滤水一会儿,然后把药袋放在治疗部位。
二、中药热熨治疗常见病技术
1
骨折后关节活动不利
骨折是一种常见的骨科疾病,由于骨折的固定,部分关节的活动受到限制。这种方法可以放松肌腱,促进关节功能的恢复。
【治则治法】舒筋活络,滑利关节。
【熨烫方】
1.顽荆散方
组成:顽荆90g、蔓荆子60g、白芷60g、细辛60g、防风60g、桂心60g、川芎60g、丁香皮60g、羌活60g。
制备方法药研末,和匀备用。
用法:每次取药末90g,加入7片葱白,煎水去渣。将药液浸泡在毛巾中熨烫疼痛,冷却后更换。
2.桂附散方
组成:桂心30g、生附子30g、细辛30g、白芷30g、五加皮60g、桑叶60g、白矾60g。
制备方法药研末,和匀备用。
用法:每次取药末900g,加入10个葱白,煎水去渣。将药液浸泡在毛巾中熨烫疼痛,冷却后更换。
2
瘫痪(类风湿性关节炎)
类风湿性关节炎是一种慢性全身免疫性疾病,主要表现为严重肢体畸形、关节滑膜炎、浆膜、心肺、皮肤、眼睛、血管等关节病变引起的结缔组织。中医认为,该病是由寒、湿、热等邪气阻塞经络,影响气血运行,导致肢体肌肉、骨骼、关节、肌肉疼痛。根据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》,诊断该病。
【治则治法】温经散寒,祛邪通络。
【熨烫方】
1.历节痛风熨方
组成:炭灰2500g、蚯蚓粪500g,红花20g、醋适量。
用法:将锅炒热,放入布袋中,放在受影响的地方,保持温度。
2.熨烫当归散
组成:防风30g、当归30g、篙本30g、独活30g、荆芥30g、顽荆叶30g。
用法:研粗末,加粗盐120g,慢火炒热,放入布袋,放在患处。
三、禁忌症1
局部皮肤有创伤、溃疡、感染或严重皮肤病。
2
小心使用面部五官。
3
孕妇腹部、腰骶和一些可以促进 收缩穴位,如合谷、三阴交等,应禁止中药熨烫,部分药物如麝香等孕妇禁止引进流产。
4
谨慎使用糖尿病、血液病、发热和严重的心脏、肝脏和肾功能障碍。
5
小心使用艾滋病、结核病或其他传染病。
6
谨慎使用肢体感觉障碍(如部分糖尿病患者)。
四、注意事项
1
如果项背、四肢和腰部是项背。
2
毛巾必须折叠平整,不易烫伤皮肤,传热均匀。
3
热敷时可以用毛巾拍,但热敷时或热敷后不要用其他手法,否则容易破皮。
4
热敷温度应以患者的耐受性为基础,避免烫伤。特别注意皮肤迟钝的患者。
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