苗药熏蒸治疗膝骨关节炎模型兔可延缓细胞外基质的破坏

摘要：

文题释义：

苗药熏蒸疗法：是苗药常用的外治方法，以中医基础理论为指导，选择苗族民间常用中草药熏蒸后产生的雾，直接作用于人体疾病部位，扩张局部血管，促进血液循环，温通经络，消肿止痛。

细胞外基质：细胞外基质主要由胶原蛋白、非胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白聚糖和氨基聚糖五种物质组成，上皮或内皮细胞基底为基底膜，细胞间粘附结构为间质结缔组织。研究表明，细胞外基质含有大量的信号分子，积极参与控制细胞的生长、极性、形状、迁移和代谢活动。

背景：早期研究表明，苗药熏蒸疗法对骨关节炎的治疗有确切的疗效，但其作用机制尚不清楚。由于滑膜组织和软骨下骨血管过度再生是骨关节炎发展的重要原因，血管内皮生长因子是促进血管再生的重要因素，其过度表达和基质细胞衍生因子的1/CXCR4信号通道密切相关。

目的:以苗医熏蒸疗法为干预因素，探讨基质细胞衍生因子1/CXCR4信号通路在骨关节炎发展中的作用和苗药熏蒸疗法的治疗机制。

方法：健康新西兰大白兔50只，随机分为正常组、模型组、阳性对照组（外用扶他林软膏）、早期干预组、苗药熏蒸组5组，后4组采用膝关节腔注射碘乙酸钠建立兔膝骨关节炎模型，2周后成功开始干预治疗，6周后连续治疗，苏木精-伊红染色观察滑膜和软骨病理变化；免疫组化检测滑膜组织白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平；Elisa法检测关节液中基质细胞衍生因子1及血清中血管内皮生长因子水平；实时荧光定量PCR检测关节软骨组织血管内皮生长因子mRNA表达；Western blot软骨组织检测Ⅱ胶原蛋白，聚合蛋白聚糖蛋白表达。

结果与结论：①与模型组相比：显著抑制了苗药熏蒸组滑膜和软骨组织的炎症表现，减少了病理变化；苗药熏蒸组滑膜白细胞介素1β肿瘤坏死因子α积分吸光度值、血清中血管内皮生长因子和关节液中基质细胞衍生因子1平均降低(P < 0.05)；苗药熏蒸组软骨血管内皮生长因子mRNA表达降低(P < 0.05)；软骨中Ⅱ型胶原蛋白、聚集蛋白聚糖表达均升高(P < 0.05)；②苗药熏蒸组上述指标与阳性对照组及早期干预组比较无显着差异(P > 0.05)。实验结果表明，通过减少基质细胞衍生因子1及其受体，可以进行苗药熏蒸疗法CXCR4.抑制白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、表达血管内皮生长因子，延缓细胞外基质损伤，治疗骨关节炎。